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藥物分析公司IQVIA Holdings(IQV.US)的最新醫(yī)藥支出行業(yè)報告顯示，預(yù)計2027年美國患者在肥胖藥物上的支出將達到100億美元，這意味著2023年至2027年期間將增長81億美元，增幅超過378%。

根據(jù)該報告，2到5種針對腸道激素的新型減肥藥，包括胰高糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)將在預(yù)測期內(nèi)上市。該報告指出，由于新型減肥療法的引入，肥胖癥是2022年藥物使用發(fā)生重大變化的少數(shù)治療領(lǐng)域之一。

諾和諾德(NVO.US)是美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準的GLP-1受體激動劑Wegovy的制造商，該藥物在美國肥胖藥物市場占據(jù)主導(dǎo)地位。緊縮其后的是禮來(LLY.US)，該公司正尋求在年底前擴大其糖尿病治療藥物Mounjaro的減肥適應(yīng)癥。

此外，安進(AMGN.US)、輝瑞(PFE.US)、Altimmune (ALT.US)、vTv Therapeutics (VTVT.US)、Rhythm Pharmaceuticals (RYTM.US)和 Viking Therapeutics (VKTX.US)也在爭奪減肥市場。據(jù)摩根士丹利預(yù)計，到2030年，全球減肥市場將達到540億美元。

然而，IQVIA Holdings對2027年的預(yù)測表明，假設(shè)減肥藥的覆蓋范圍受到適度限制，預(yù)測期內(nèi)的復(fù)合年增長率為35%-38%。IQVIA Holdings指出，在2023年2月，針對糖尿病和肥胖癥的GLP-1受體激動劑新開處方超過50萬張，較一年前增加了152%。

IQVIA Holdings認為，在新型GLP-1抑制劑的推動下，減肥藥支出在過去兩年中加速增長，預(yù)計到2022年將達到21億美元，高于2018年的5億美元。在有利的付款人覆蓋的情況下，進一步的上漲可能會被大量的發(fā)票外折扣和回扣所抵消。與此同時，IQVIA Holdings認為，修訂后的醫(yī)療保健指南為那些身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)較低的人推薦肥胖治療，可能會“顯著”擴大符合條件的患者群體。

如果沒有這樣的變化，而且付款人不愿意擴大覆蓋范圍，到2027年，減肥藥的支出可能只能達到70億美元，其中大部分費用由患者自費承擔(dān)，部分由制藥商共同支付。在不限制獲取的情況下，IQVIA Holdings對減肥藥支出的樂觀預(yù)測為220億美元。

此外，根據(jù)該報告，盡管成本驚人，但這些費用可以抵消其他疾病領(lǐng)域的支出，并防止有害的心臟代謝結(jié)果，這反過來可以影響減肥藥的決策，影響它們的吸收和覆蓋。聯(lián)合健康公司(UNH.US)首席執(zhí)行官Andrew Witty最近表示，可負擔(dān)性和對合格患者的明確程度是決定該公司減肥藥覆蓋決策的一些因素。